Помощь ребенку с депрессией - что вы (родители, учителя, дети) можете сделать - психолог Титова Юлия

«SO YOUNG, SO SAD, SO LISTEN» Philip Graham, Carol Hughes Пер. Софьи Кантемировой

Как сказал поэт Джон Донн, "Ни один человек не является островом" - мы все нуждаемся в других людях. Но когда мы грустим, расстроены или несчастны, мы нуждаемся в других людях еще больше, даже если нам кажется, что это не так!

«Помощь ребенку с депрессией - что вы (родители, учителя, дети) можете сделать».

Родители, учителя и другие люди могут многое сделать, чтобы помочь детям с депрессией, и далее, в конце мы приводим список необходимых рекомендаций.

Слушание.

Слушать детей - звучит так просто и очевидно, но иногда именно качество слушания имеет решающее значение. На самом деле, довольно сложно выслушивать детей (и вообще людей), попавших в беду. Существует множество причин, по которым детей не слышат в повседневной жизни. Например, в школе их могут не замечать, если:

они тихие и замкнутые
класс слишком большой и проблемный
учителя слишком уставшие или сами тревожные.

И родители, и учителя иногда не замечают детей с депрессией, если:

они слишком погружены в свои собственные проблемы (например, смерть родственника или друга, проблемы в браке, попытки свести концы с концами)
они чувствуют себя беспомощными и бесполезными перед лицом чужого отчаяния
они просто слишком заняты
это слишком расстраивает, даже думать об этом не хочется.

Поэтому важно обратить внимание на себя, спросить, слышите ли вы детские страдания, и подумать, что можно предпринять, чтобы научиться лучше слушать. Забота о себе позволяет нам заботиться о наших детях. Как родитель, подумайте, не страдаете ли вы сами депрессией? Поддержка, помощь, совет и даже лечение родителей - важные аспекты помощи детям. Важно не считать, что проблемы ребенка - это ваша вина, так как это тоже может мешать вам слушать позитивно.

Учителям и другим специалистам, возможно, стоит пересмотреть свою практику. Перегружены ли вы работой и вообще, кто не перегружен? Нуждаетесь ли вы в поддержке, чтобы подумать о множестве проблем, возникающих в повседневных ситуациях? Регулярная супервизия или обсуждение с кем-то, находящимся вне напряженной рабочей обстановки, может помочь выявить проблемы, которые в противном случае могут остаться незамеченными.

Аспекты слушания.

Попробуйте слушать сердцем, а не только ушами. Представьте себе переживания ребенка, соотнеся их (мысленно) с периодами переживаний в вашей собственной жизни.

Не преуменьшайте несчастье ребенка. За каждым ищущим внимания ребенком стоит реальная проблема, которую, возможно, ему необходимо драматизировать, чтобы привлечь к себе аудиторию. Если ребенок не чувствует, что вы воспринимаете его проблему всерьез, вы рискуете тем, что ребенок усилит драматизм и, возможно, будет действовать саморазрушительным образом.

Как родитель, если вы считаете, что ваш ребенок пытается привлечь к себе внимание, вы должны задаться вопросом, почему ему нужно так много внимания. К чему именно ребенок пытается привлечь внимание?

Время.

Уделите время тому, чтобы выслушать его должным образом
Сведите к минимуму внешние отвлекающие факторы
Отключите телефон
Найдите уединенную комнату
Не допускайте, чтобы вас перебивали - это заставит ребенка почувствовать, что проблема для вас просто обуза и что у вас, в конце концов, нет времени и терпения, чтобы выслушать его должным образом.

Слушание.

Не рассказывайте о своих собственных переживаниях и не расстраивайте ребенка
Не рассказывайте истории о проблемах других людей
Дайте ребенку понять, что вы серьезно относитесь к его проблемам и переживаниям, какими бы пустяковыми они вам ни казались
Не пытайтесь подбодрить ребенка фразами типа "да ладно, это же не конец света" или "это может вообще никогда не случиться" - для ребенка это может показаться концом света, поскольку он чувствует, что "это" уже произошло.
Не вините ребенка.

Отражение/реакция

Дети чувствуют себя услышанными и понятыми, если вы обобщаете сказанное ими, повторяя или пересказывая смысл услышанного другими словами. Иногда может потребоваться прокомментировать состояние ребенка, если ему трудно говорить (например, "ты выглядишь расстроенным" или "я понимаю, как трудно говорить об этом").

Рисование или игра.

Маленьким детям может быть слишком трудно говорить о своих чувствах. Можно предложить им нарисовать то, что они чувствуют или то, о чем они переживают. Они могут выразить свои чувства с помощью игрушек, например, семьи кукол и кукольного домика или игрушечных животных.

Подарите надежду.

Учитывая, что отчаяние и безнадежность являются характерными чертами депрессии, полезно подумать о том, как сохранить надежду для ребенка. Можно высказать предположение:

что эти чувства рано или поздно пройдут
что есть способы помочь ребенку, либо путем беседы, либо путем направления к специалистам.

Предложите помощь в преодолении негативных стереотипов мышления

Негативные модели мышления (т.е. постоянное видение худшего) являются общей чертой депрессии. Например, после ссоры с товарищем в школе ребенок может сказать: "Видишь, меня никто не любит, у меня нет друзей". Родителям и учителям стоит вместе с ребенком проанализировать "доказательства" этого. "Разве Эми не пригласила тебя на свою вечеринку на прошлой неделе?"; "Когда я забирал тебя из школы, Джон и Салли попрощались с тобой". Полезно попросить ребенка подумать о похожих ситуациях и предоставить свои собственные "доказательства".

Предложите практическую помощь.

Если есть возможность изменить то, что привело к депрессии, это следует изменить. Могут помочь и практические вещи, например, договориться о встрече с друзьями или запланировать и отправиться на природу.

Однако давайте будем реалистами: далеко не все, что приводит к детской депрессии, можно изменить. Может быть, родители разошлись, у отца другая семья, и он потерял интерес к своим детям от первого брака. Может быть, у матери проблемы с алкоголем, с которыми ей трудно справиться. Возможно, у ребенка серьезное физическое заболевание, которое является хроническим или даже прогрессирует. Когда эти проблемы не проходят, а настроение ребенка сохраняется, все остальные способы помощи - выслушать, поддержать, разделить чувства и так далее - становятся еще более важными. Но не забывайте, что некоторые проблемы, которые кажутся неразрешимыми, могут исчезнуть с нашей помощью. Не так давно, например, многие школьные учителя чувствовали себя беспомощными перед лицом буллинга. Они говорили, что ничего не могут сделать - "мальчики есть мальчики", а девочки тоже могут вести себя довольно ужасно по отношению друг к другу. Но теперь все школы в обязательном порядке должны проводить политику борьбы с буллингом, и сейчас делается гораздо больше для предотвращения этого неприятного аспекта школьной жизни.

Оказывайте поддержку.

Дайте детям понять, что пока они не почувствуют себя лучше, вы доступны для них в любое время, когда они захотят с вами поговорить.

Оставайтесь на связи.

Не позволяйте ребенку отстраниться. Этого трудно добиться, не будучи настойчивым. Всем нам знаком угрюмый, необщительный подросток, который настаивает на том, что все в порядке, и просит вас уйти. Однако вы должны:

держать руку на пульсе и наблюдать на расстоянии, если это все, что вам позволят
настойчиво выражать свою озабоченность время от времени
не позволять себя обманывать
если вы обеспокоены, действуйте согласно рекомендациям далее (см. указания в конце).

Физический контакт.

В связи с многочисленными обвинениями в сексуальных домогательствах со стороны учителей в наши дни возникает много вопросов о том, уместен ли физический контакт или нет. Это вызывает большое сожаление, потому что обычная человеческая эмпатия и искренность могут быть утрачены. Иногда депрессивные и тревожные дети нуждаются в том, чтобы взрослый обнял их, утешил. Было бы печально, если бы их лишили этой возможности. Реагируйте естественно. Если ребенок отстраняется, не настаивайте, а продолжайте разговор.

Учителя должны знать об опасности неправильного толкования физического контакта в качестве утешения. Вероятность этого гораздо меньше, если контакт ограничивается кратким прикосновением руки, похлопыванием рукой по спине или по плечу, как это и должно быть. Непонимание также менее вероятно, если рядом есть другие люди, и они знают, что вы пытаетесь поддержать ребенка.

Конфиденциальность.

Иногда дети рассказывают о своей депрессии (или суицидальных настроениях) доверенному взрослому вне семьи и настаивают на том, чтобы это осталось в тайне. Это ставит перед нами довольно сложную проблему. Насколько следует соблюдать конфиденциальность; в какой степени родители имеют право знать о трудностях своего ребенка? Ответ заключается в том, что родители имеют право знать. И если ситуация тяжелая (как описано в начале этой главы), или если ребенок находится под угрозой самоубийства, то взрослый обязан сообщить об этом родителям.

Однако в менее тревожных ситуациях, например, учитель может пообщаться с ребенком несколько раз, чтобы лучше понять проблему. Может оказаться, что недостаточное взаимопонимание с родителями на самом деле является частью проблемы.

Конфиденциальность будет более проблематичной для учителя, если есть подозрения, что дома происходит жестокое обращение, возможно, из-за того, что ребенок что-то рассказывал. В таких случаях учитель должен поговорить с директором школы и связаться с социальным работником.

В других обстоятельствах почти всегда полезно провести совместную встречу с ребенком и родителями с целью выяснения проблем.

Обращение за помощью к специалистам

Однако важно понять, когда вышеперечисленных методов недостаточно и ребенку требуется помощь специалиста. За профессиональной помощью следует обращаться в следующих случаях:

депрессия не проходит по истечении 2-3 недель
нарушается повседневная жизнь
наблюдаются серьезные нарушения сна и режима питания
высказываются суицидальные мысли или желания.

Как получить помощь специалиста

Помощь в решении проблем, в основном, возникающих дома

Если проблемы возникают в основном дома и не улучшаются, то первым делом родители должны обратиться к семейному врачу. Большинство семейных врачей сегодня рассматривают эмоциональные проблемы у детей и подростков как часть своей работы, хотя очевидно, что некоторые из них будут более заинтересованы, другие — менее заинтересованы (это относится ко всем специалистам). Ваш врач, конечно же, захочет увидеть вашего ребенка и побеседовать с ним, либо с вами, отдельно, или вместе. Если ваш ребенок не хочет идти к врачу (а это вполне нормально), то вы, родитель или родители, все равно должны пойти к нему, чтобы обсудить ситуацию. Возможно, вам нужна помощь, чтобы вы могли справиться с ситуацией, и ваш врач может оказать вам в этом содействие.

В любом случае, осмотрев вас и вашего ребенка, врач выслушает вас, даст совет и окажет поддержку. Часто возникает необходимость в дальнейших визитах, чтобы узнать, как решается проблема. Если через несколько недель состояние ребенка не улучшилось или даже, кажется, ухудшилось, то врач, вероятно, предложит обратиться в местную детскую и семейную психиатрическую клинику (об этом в следующей главе). Если проблема серьезная, то это можно было сделать и раньше. Если ваш врач не предложит обратиться к специалисту, вы можете сделать это сами.

Помощь в решении проблем в основном в школе. После того как учителя, родители или сам подросток выявили проблему в школе, необходимо провести встречу со всеми (в том числе и с самим ребенком), чтобы решить, что делать. Часто бывает полезно, чтобы ребенок присутствовал с самого начала. Обмен информацией в такой ситуации почти всегда будет полезен. Если принятое решение окажется недостаточно полезным, следует обратиться либо в клинику детской и семейной психиатрии, либо, если проблема в основном связана с трудностями в обучении или поведением в классе, к школьному психологу.